TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ATM

A cirurgia da Articulação Temporomandibular (ATM) geralmente é considerada quando os tratamentos convencionais, como medicamentos, fisioterapia e placas oclusais, não estão funcionando.

VEJA MAIS ABAIXO

Disco articular deslocado que não volta à posição correta
Danos na articulação causados por artrose
Problemas decorrentes de acidentes ou traumas
Articulação travada ou com movimentos muito limitados
Inflamação persistente que não melhora com tratamentos comuns

Procedimentos Menos Invasivos

Artrocentese Este é um procedimento simples que pode ser feito no consultório. O cirurgião utiliza agulhas finas para lavar a articulação com soro, removendo substâncias que causam inflamação. É como uma “limpeza” da articulação e geralmente proporciona alívio rápido, especialmente para quem está com limitação recente na abertura da boca ou inflamação.

Artroscopia Um pouco mais avançada que a artrocentese, a artroscopia usa uma pequena câmera para visualizar o interior da articulação. O cirurgião pode não apenas lavar a articulação, mas também corrigir pequenos problemas, como liberar aderências ou reposicionar o disco. A recuperação é relativamente rápida, com pequenas incisões que quase não deixam cicatrizes.

Cirurgias Mais Complexas

Reposicionamento do Disco Quando o disco articular (a “almofada” entre os ossos da ATM) está deslocado mas ainda em boas condições, o cirurgião pode reposicioná-lo e fixá-lo no lugar correto. Isso pode ser feito por artroscopia ou por cirurgia aberta, dependendo do caso.

Remoção do Disco Em casos onde o disco está muito danificado, pode ser necessário removê-lo. Em alguns casos, o cirurgião pode substituí-lo com algum tipo de enxerto. A maioria dos pacientes (cerca de 80-90%) relata melhora significativa da dor após esse procedimento.

Cirurgias Reconstrutivas Para problemas mais graves, como articulações severamente danificadas, podem ser necessárias cirurgias reconstrutivas ou até mesmo a substituição da articulação por próteses. Essas são opções para casos mais complexos e geralmente são consideradas quando outras abordagens não são possíveis.

Tratamento do Deslocamento de Disco da ATM

O deslocamento de disco é um problema comum da ATM e pode se apresentar de duas formas:

Deslocamento com Redução

Neste caso, você ouve estalos quando abre a boca, mas consegue abri-la normalmente. O disco está deslocado, mas volta à posição durante o movimento. Tratamentos conservadores podem ser considerados.

Deslocamento sem Redução

Aqui, além da dor, há limitação para abrir a boca porque o disco não volta à posição correta.

Abordagens conservadoras podem ajudar a aliviar o desconforto e melhorar a mobilidade.

Procedimentos minimamente invasivos podem ser indicados para restaurar o funcionamento da articulação.

Em casos mais severos, quando há impacto significativo na qualidade de vida, abordagens cirúrgicas podem ser consideradas

Tratamento da ATM Inflamada

A inflamação da ATM pode afetar diferentes partes da articulação e causar dor intensa, limitação de movimento e inchaço.

Tratamentos conservadores podem ser considerados

Procedimentos Minimamente Invasivos

Artrocentese para lavar os mediadores inflamatórios
Possível injeção de medicamentos anti-inflamatórios ou lubrificantes
Artroscopia para visualizar e tratar diretamente o tecido inflamado

Casos graves: Cirurgia Aberta

Remoção cirúrgica do tecido inflamado
Reconstrução da articulação quando há dano extenso

PERGUNTAS FREQUENTES

Como é realizada uma artroscopia de ATM?

Na artroscopia, um endoscópio fino (artroscópio) é inserido na articulação, permitindo a visualização das estruturas internas em um monitor. Através deste acesso, é possível realizar procedimentos como liberação de aderências, lavagem, sutura ou reposicionamento de disco. É menos invasiva que cirurgias abertas e permite diagnóstico e tratamento simultâneos.

O que é uma artroplastia total da ATM?

A artroplastia total consiste na substituição completa dos componentes articulares por próteses, geralmente feitas de titânio e polietileno. É indicada em casos de anquilose severa, reabsorção condilar avançada, artrose degenerativa grave, após falhas em múltiplas cirurgias anteriores, ou para tratar sequelas de trauma ou patologias.

A cirurgia de ATM é coberta por planos de saúde?

A cobertura varia conforme o plano de saúde e o tipo de procedimento.

O que é ATM?

ATM é a sigla para Articulação Temporomandibular. É a articulação que conecta a mandíbula (maxilar inferior) ao osso temporal do crânio. Esta articulação é considerada uma das mais complexas do corpo humano, pois permite movimentos em múltiplos planos, sendo essencial para funções como falar, mastigar e bocejar. Na odontologia, a ATM é um componente fundamental do sistema estomatognático, que engloba também dentes, músculos, ligamentos e estruturas de suporte.

O que é transtorno da articulação temporomandibular?

Os transtornos da ATM (DTM) são disfunções que afetam essa articulação, podendo causar dor, estalos, limitação de movimento e outros sintomas. Eles podem estar relacionados a fatores como sobrecarga muscular, desalinhamento da mordida, hábitos parafuncionais (como bruxismo) e até condições inflamatórias ou degenerativas.

O que são alterações degenerativas das articulações temporomandibulares?

As alterações degenerativas da ATM envolvem o desgaste progressivo das estruturas da articulação, como cartilagem e osso, podendo levar a dor crônica, limitação de movimento e deformidades. Essas alterações podem ser causadas por artrite, envelhecimento, sobrecarga funcional ou outros fatores que comprometem a saúde da articulação ao longo do tempo.

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